Глаукома, причины, симптоматика, разновидность
Люди болели глаукомой во все века. Еще Гиппократ и Асклепиад искали способ избавить людей от слепоты.
В современной офтальмологии термин объединяет группу глазных заболеваний, связанных с повышением внутриглазного давления, нарушением оттока глазной жидкости.
Нарушается поле зрения, развивается продавливание диска зрительного нерва.
Из-за зеленоватого оттенка расширенного зрачка, возникающего на последних стадиях развития патологии, болезнь и получила свое название, «глаукома».
Патология бывает врожденной, возникает в любом возрасте, но в основном свойственна пожилым людям:
- В возрастной группе от 40 до 45 лет, диагностируется у 0,1% пациентов;
- С 50 до 60 лет, у 1,5%;
- Старше 75 лет, уже более 3%.
Несмотря на развитие медицины, число больных с глаукоматозной патологией не уменьшается.
У людей периодически или постоянно повышается глазное давление, развивается оптическая нейропатия (атрофия волокон зрительного нерва), нарушается зрение.
По оценкам экспертов в России от болезни страдает свыше миллиона человек.
У женщин глаукома диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.
В группе риска находятся, следующие группы людей:
- Курящие;
- Злоупотребляющие алкоголем;
- Пациенты, длительно принимающие гормональные препараты.
Особенности строения глаз
Передняя, задняя камера, хрусталик, стекловидное тело пропускают световые волны благодаря водянистой влаге.
Она постоянно циркулирует в полостях по дренажным каналам, поддерживает в тонусе глазное яблоко.
При блокировке движения влаги нарушается равновесие между оттоком и притоком внутриглазной жидкости.
Перекрытие дренажных каналов бывает:
- Временным (проходящим);
- Постоянным, связанным с органическим поражением тканей.
Когда нарушается отток жидкости, возникает избыточное давление на зрительный нерв. Перекрываются кровеносные сосуды, к клеткам перестает поступать питание.
В результате возникает кислородное голодание, ткани атрофируются.
Причины патологии
Одна из причин нарушения циркуляции жидкости внутри глазного яблока – это высокое давление. Есть и другие факторы развития глаукомы.
Заболевание называют «мультифакторным», патология возникает по следующим причинам:
- Плохая наследственность;
- Индивидуальные особенности;
- Приобретенные сердечно-сосудистые заболевания;
- Неврологические и эндокринные заболевания.
Глаукома возникает на фоне катаракты (изменения структуры хрусталика), при избыточной секреции влаги, склеротических изменениях тканей и сосудистых стенок.
Симптомы
Процесс развития глаукомы происходит постепенно, еще до проявления первых ощутимых и клинических симптомов.
Стоит показаться офтальмологу, когда возникают следующие дискомфортные ощущения:
- Чувство распирания в области глазницы;
- Тяжесть в глазном яблоке;
- Сужается поле зрения по типу закрывающейся диафрагмы фотоаппарата;
- Временами появляются радужные круги или пелена перед взором;
- Снижается контрастность восприятия цветов.
При остром приступе резко повышается внутриглазное давление, возникает боль в глазу.
Глазное яблоко на ощупь становится твердым.
Развивающаяся мигрень может сопровождаться тошнотой, общей слабостью, болями в груди, животе.
Если своевременно не купировать острый приступ, начнутся необратимые изменения в зрительном нерве.
Механизм развития глаукомы
Офтальмологи выделяют несколько основных этапов развития глаукоматозной патологии:
- Нарушение циркуляции глазной жидкости;
- Повышение внутреннего давления в глазном яблоке;
- Ухудшение микроциркуляции крови в тканях;
- Возникновение кислородного голодания (гипоксии) или перекрытие капилляров и сосудов, подходящих к нервным волокнам (ишемия);
- Сдавливание тканей зрительного нерва в районе глазного яблока (из-за компрессии ткани гибнут);
- Нарушение обмена питательными веществами глазного яблока (возникает дистрофия);
- Развитие процесса разрушения клеток сетчатки (деструкция);
- Ухудшение зрения из-за распада нервных волокон;
- Наступление слепоты из-за атрофии зрительного нерва.
На средних стадиях развития глаукомы часть зрительных волокон, находящихся в состоянии парабиоза (своего рода «сна»), можно восстановить медикаментозного или оперативным вмешательством.
Разновидности заболевания
От глаукомы никто не застрахован, она настигает младенцев на первых месяцах жизни, может проявиться в юношеском возрасте.
Врожденная форма глаукоматозной патологии возникает на фоне:
- Генетических нарушений;
- Перенесенных матерью в период беременности опасных инфекционных заболеваний (краснухи, свинки, сифилиса, тифа и других);
- Травм в период внутриутробного развития ребенка;
- Авитаминоза, особенно сказывается нехватка витамина А;
- Отравления промышленными ядами, денатуратами;
- Воздействия радиации;
- В процессе родовой деятельности.
Диагностируется глаукома у малышей в недели жизни, реже – через несколько лет после рождения.
Ювенильная глаукома возникает в период гормональных изменений, связана с обменом веществ в организме.
Первичная глаукома взрослых – эта самая распространенная форма болезни, наблюдается в период возрастных изменений тканей глазного яблока.
Бывает нескольких видов:
- Открыто- и закрытоугольная;
- Смешанная;
- С нормальным внутриглазным давлением (характерны все типичные симптомы, хотя повышение ВГД не фиксируется).
Степень поражения глазного нерва офтальмологи определяют по следующим границам поля зрения:
- Начальная. Характеризуется незначительными изменениями в парацентральных полевых отделах;
- Развитая степень первичной глаукомы, свойственно выраженное сужение парацентральной области поля зрения;
- Далеко зашедшая степень. Диагностируется по суженым границам поля в одном из сегментов;
- Терминальная. Это полная слепота или сохранившееся цветоощущение с неправильной проекцией, островком зрения.
Вторичная возрастная глаукоматозная патология, развивается на фоне приобретенных системных заболеваний, вызывающих нарушение дренажного обмена внутриглазной жидкости.
Глаукому с помощью щелевой лампы можно обнаружить еще на ранних стадиях, а значит успешно вылечить.
Главное, своевременно обратиться к врачу.
Далее на видео вы можете ознакомиться с познавательной информацией про лечение глаукомы.
