Глаукома, причины, симптоматика, разновидность

Глаукома, причины, симптоматика, разновидность

Люди болели глаукомой во все века. Еще Гиппократ и Асклепиад искали способ избавить людей от слепоты.

В современной офтальмологии термин объединяет группу глазных заболеваний, связанных с повышением внутриглазного давления, нарушением оттока глазной жидкости.

Глаукома, причины, симптоматика, разновидность

Нарушается поле зрения, развивается продавливание диска зрительного нерва.

Из-за зеленоватого оттенка расширенного зрачка, возникающего на последних стадиях развития патологии, болезнь и получила свое название, «глаукома».

Патология бывает врожденной, возникает в любом возрасте, но в основном свойственна пожилым людям:

  • В возрастной группе от 40 до 45 лет, диагностируется у 0,1% пациентов;
  • С 50 до 60 лет, у 1,5%;
  • Старше 75 лет, уже более 3%.

Несмотря на развитие медицины, число больных с глаукоматозной патологией не уменьшается.

У людей периодически или постоянно повышается глазное давление, развивается оптическая нейропатия (атрофия волокон зрительного нерва), нарушается зрение.

По оценкам экспертов в России от болезни страдает свыше миллиона человек.

У женщин глаукома диагностируется в три раза чаще, чем у мужчин.

В группе риска находятся, следующие группы людей:

  • Курящие;
  • Злоупотребляющие алкоголем;
  • Пациенты, длительно принимающие гормональные препараты.

Особенности строения глаз

Передняя, задняя камера, хрусталик, стекловидное тело пропускают световые волны благодаря водянистой влаге.

Она постоянно циркулирует в полостях по дренажным каналам, поддерживает в тонусе глазное яблоко.

При блокировке движения влаги нарушается равновесие между оттоком и притоком внутриглазной жидкости.

Перекрытие дренажных каналов бывает:

  • Временным (проходящим);
  • Постоянным, связанным с органическим поражением тканей.

Когда нарушается отток жидкости, возникает избыточное давление на зрительный нерв. Перекрываются кровеносные сосуды, к клеткам перестает поступать питание.

В результате возникает кислородное голодание, ткани атрофируются.

Причины патологии

Глаукома, причины, симптоматика, разновидность

Одна из причин нарушения циркуляции жидкости внутри глазного яблока – это высокое давление. Есть и другие факторы развития глаукомы.

Заболевание называют «мультифакторным», патология возникает по следующим причинам:

  • Плохая наследственность;
  • Индивидуальные особенности;
  • Приобретенные сердечно-сосудистые заболевания;
  • Неврологические и эндокринные заболевания.

Глаукома возникает на фоне катаракты (изменения структуры хрусталика), при избыточной секреции влаги, склеротических изменениях тканей и сосудистых стенок.

Симптомы

Процесс развития глаукомы происходит постепенно, еще до проявления первых ощутимых и клинических симптомов.

Стоит показаться офтальмологу, когда возникают следующие дискомфортные ощущения:

  • Чувство распирания в области глазницы;
  • Тяжесть в глазном яблоке;
  • Сужается поле зрения по типу закрывающейся диафрагмы фотоаппарата;
  • Временами появляются радужные круги или пелена перед взором;
  • Снижается контрастность восприятия цветов.

При остром приступе резко повышается внутриглазное давление, возникает боль в глазу.

Глазное яблоко на ощупь становится твердым.

Развивающаяся мигрень может сопровождаться тошнотой, общей слабостью, болями в груди, животе.

Если своевременно не купировать острый приступ, начнутся необратимые изменения в зрительном нерве.

Механизм развития глаукомы

Офтальмологи выделяют несколько основных этапов развития глаукоматозной патологии:

  • Нарушение циркуляции глазной жидкости;
  • Повышение внутреннего давления в глазном яблоке;
  • Ухудшение микроциркуляции крови в тканях;
  • Возникновение кислородного голодания (гипоксии) или перекрытие капилляров и сосудов, подходящих к нервным волокнам (ишемия);
  • Сдавливание тканей зрительного нерва в районе глазного яблока (из-за компрессии ткани гибнут);
  • Нарушение обмена питательными веществами глазного яблока (возникает дистрофия);
  • Развитие процесса разрушения клеток сетчатки (деструкция);
  • Ухудшение зрения из-за распада нервных волокон;
  • Наступление слепоты из-за атрофии зрительного нерва.

На средних стадиях развития глаукомы часть зрительных волокон, находящихся в состоянии парабиоза (своего рода «сна»), можно восстановить медикаментозного или оперативным вмешательством.

Глаукома, причины, симптоматика, разновидность

Разновидности заболевания

От глаукомы никто не застрахован, она настигает младенцев на первых месяцах жизни, может проявиться в юношеском возрасте.

Врожденная форма глаукоматозной патологии возникает на фоне:

  • Генетических нарушений;
  • Перенесенных матерью в период беременности опасных инфекционных заболеваний (краснухи, свинки, сифилиса, тифа и других);
  • Травм в период внутриутробного развития ребенка;
  • Авитаминоза, особенно сказывается нехватка витамина А;
  • Отравления промышленными ядами, денатуратами;
  • Воздействия радиации;
  • В процессе родовой деятельности.

Диагностируется глаукома у малышей в недели жизни, реже – через несколько лет после рождения.

Ювенильная глаукома возникает в период гормональных изменений, связана с обменом веществ в организме.

Первичная глаукома взрослых – эта самая распространенная форма болезни, наблюдается в период возрастных изменений тканей глазного яблока.

Бывает нескольких видов:

  • Открыто- и закрытоугольная;
  • Смешанная;
  • С нормальным внутриглазным давлением (характерны все типичные симптомы, хотя повышение ВГД не фиксируется).

Степень поражения глазного нерва офтальмологи определяют по следующим границам поля зрения:

  • Начальная. Характеризуется незначительными изменениями в парацентральных полевых отделах;
  • Развитая степень первичной глаукомы, свойственно выраженное сужение парацентральной области поля зрения;
  • Далеко зашедшая степень. Диагностируется по суженым границам поля в одном из сегментов;
  • Терминальная. Это полная слепота или сохранившееся цветоощущение с неправильной проекцией, островком зрения.

Вторичная возрастная глаукоматозная патология, развивается на фоне приобретенных системных заболеваний, вызывающих нарушение дренажного обмена внутриглазной жидкости.

Глаукому с помощью щелевой лампы можно обнаружить еще на ранних стадиях, а значит успешно вылечить.

Главное, своевременно обратиться к врачу.

Далее на видео вы можете ознакомиться с познавательной информацией про лечение глаукомы.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *