Все о зубных имплантантах: установка, виды и уход

В современной стоматологии дентальные имплантанты стали настоящей революцией — теперь восстановить утраченные зубы можно не только эстетично, но и физиологически близко к природным.

Система «искусственного корня» применяется с середины прошлого века, а сегодня качество, долгосрочность и прогнозируемость лечения выходят на новый уровень благодаря цифровым технологиям и материалам последнего поколения. Но что важно знать пациенту перед имплантацией?

Этапы установки зубных имплантатов

Установка имплантата — это процедурный цикл, включающий несколько важных этапов.

Начинается все с консультации, на которой стоматолог оценивает состояние полости рта, зубочелюстной системы и объясняет возможные варианты лечения.

Далее выполняется тщательная диагностика: чаще всего КТ (компьютерная томография) челюсти, иногда панорамный снимок. Это позволяет определить плотность и объем костной ткани, а также выбрать подходящий вид имплантата и его расположение.

• Хирургический этап — в костную ткань устанавливается титановый (или циркониевый) стержень-имплантат.

  Процедура часто проходит под местной анестезией. Для сложных случаев применяют 3D-шаблоны, созданные на компьютере (CAD/CAM технологии).

• Вживление (остеоинтеграция) — в течение 2–4 месяцев имплантат приживается: ткань кости постепенно интегрирует его поверхность.

  На этот период обычно используют временные коронки или бюгельные протезы.

• Ортопедический этап — к интегрированному имплантату прикрепляют абатмент и постоянную коронку или другой протез (например, мост).

Сроки могут меняться: при немедленной нагрузке (то есть установке зуба в день операции) первые жевательные функции возможны уже через 2–3 дня, однако такая методика подходит только при отличной костной поддержке.

Виды зубных имплантатов

Различают десятки брендов и моделей, но в мировой практике устоялись базовые типы:

1. Винтовые имплантаты — наиболее распространенный стандарт. Корневидная форма и резьба обеспечивают стабильную фиксацию.

   Изготавливаются обычно из титана медицинской чистоты (Grade 4 или Grade 5 titanium, например, Astra Tech, Nobel Biocare, Straumann).

2. Пластинчатые (или субпериостальные) — применяются при дефиците костной ткани, когда стандартное винтовое крепление невозможно. В последние годы их используют реже, поскольку появились малоинвазивные техники объема кости.
3. Мини-имплантаты — диаметр таких конструкций 2–3 мм, чаще применяются для фиксации съемных протезов у пожилых пациентов.
4. Циркониевые имплантаты — альтернативный вариант для людей с аллергией на металл или с высокими эстетическими требованиями.

Важно правильно подобрать вид изделия вместе с врачом, так как длительная служба и внешний вид зависят не только от бренда, но и от индивидуальных анатомических особенностей.

Как ухаживать за имплантатами

Несмотря на прочность материалов (например, прочность титана может достигать 900 МПа — см.: Dental Materials, 12th edition, Craig & Powers), уход за дентальными имплантатами аналогичен гигиене собственных зубов, а иногда требует даже большего внимания:

• Чистка минимум дважды в день, с акцентом на зону вокруг имплантата.

  Рекомендуются специализированные щетки и ёршики.

• Используйте ирригаторы и безалкогольные ополаскиватели, чтобы минимизировать риск воспаления десны (периимплантита).
• Посещайте профессиональную гигиену каждые 4–6 месяцев. Врачи могут использовать ультразвуковые скейлеры или порошковые системы Air Flow, щадящие имплантаты.
• Важно избегать чрезмерных нагрузок, особенно в первые полгода после установки.

Как отмечают специалисты Европейской академии остеоинтеграции, правильный уход увеличивает срок службы системы на 10–20 лет (см.

Journal of Clinical Periodontology, 2018, DOI: 10.1111/jcpe.12817). При этом зафиксированы случаи эксплуатации имплантатов дольше 30 лет.

Показания и ограничения — кому подходит имплантация?

Дентальная имплантация показана при отсутствии одного или нескольких зубов, при полной адентии (отсутствие всех зубов), а также в случаях невозможности применения классического мостовидного протезирования.

Однако существуют противопоказания: хронические системные заболевания, неконтролируемый диабет, курение более 10 сигарет в сутки (!), несоблюдение правил гигиены.

Перед началом процедуры ваш врач обязательно уточнит весь анамнез и предложит пройти дополнительные обследования.

Стоимость и правовые аспекты

Цена на дентальные имплантаты сильно варьируется и зависит от бренда, региона, необходимости костной пластики и выбора протезной конструкции. Детальные правовые вопросы, связанные с гарантиями, сроками и рисками можно изучить, например, в этом материале.

Заключение

Имплантация — многоэтапный и высокотехнологичный способ восстановления зубов.

Современные виды имплантатов, новые хирургические методики и материалы открывают перед пациентом широчайшие возможности. Финальное решение всегда принимается индивидуально специалистом после всестороннего обследования. Главное — доверять проверенным клиникам, соблюдать правила ухода и не бояться задавать вопросы своему врачу.